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Lemon Fish with Carrots and Celery

The recipe is adapted from Polish cuisine and features fish flavored with lemon and black pepper, served over sautéed carrots and celery. Offer this nutrient-packed recipe hot, as a dinner entrée,or try it cold on a bed of greens.

Ingredients:
4 5 oz portions of scrod or cod (1.25 pounds in total)
3½ cups carrots, shredded (about 5-6 carrots)
1 1/3 cups celery, diced
3½ tbsp canola oil, divided
1¼ tsp lemon juice
¼ tsp kosher salt
black pepper (to taste)
1 lemon, cut into wedges (optional, as garnish)
1 tbsp parsley, chopped (optional, as garnish)

Instructions:
1. Preheat oven to 350º.
2. Cover a baking pan with aluminum foil (allow for foil to hang over the edges of the sheet pan).
3. Place fish on foil and coat fish with 1 tbsp canola oil and lemon juice; season with pepper.
4. Cover fish tightly with aluminum foil (make a few holes in the foil with a fork so that steam can escape).
5. Bake fish for about 15 minutes or until the fish is opaque and flakes easily with a fork. (The internal temperature should be 145°F.)
6. While the fish is baking, sauté celery with 1½ tbsp oil until tender, about 5-10
minutes. Add carrots, 3 tbsp of water and the remaining oil (1 tbsp). Season with ¼ tsp
salt and sauté vegetables for about 20 minutes, or until carrots are tender.
7. Serve fish over vegetables and garnish with lemon wedge and parsley, if desired

Yield: 4 servings (about 4 ounces cooked fish and ½ cup vegetables)

Nutrition Information per Serving:
Calories: 240 • Protein: 27g • Sodium: 375mg • Carbohydrate: 9g • Fiber: 3g • Fat: 11g •
Sat Fat: 1g

Recipe adapted by Agnieszka Szewc, Dietetic Intern
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MGH Resources for Quitting Smoking

Quitting smoking is one of the best things you can do for your health. If you’re ready to quit, there are a number of resources available that can help you be successful. Members of the Mass General community have access to in-person support and coaching through the MGH Community Health Associates Living TOBACCO-FREE Program. The Program’s multi-lingual coach speaks 5 languages: English, Spanish, Czech, Slovak and Russian. Call 781-485-6210 for more information.

Massachusetts residents can also work with a coach by telephone. Call the free Smokers Helpline: 1-800-QUIT-NOW (1-800-8-Dejalo para Español). The Smokers Helpline also offers interpretation in over 100 languages. Visit makesmokinghistory.org for more information and support resources.

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Rosemary White Bean Soup

A quick meal couldn’t be easier—or more balanced. The fiber and protein from the beans will keep you satisfied, without depriving your taste buds of flavor.  Add a salad to round out your meal.

Ingredients

2-15 oz cans of cannelini, great northern or other white beans
¼ cup 0% Greek yogurt
1 tbsp olive oil
1 tsp red pepper flakes
1 tsp hot sauce, such as Frank’s Red Hot (or to taste)
2 tsp dried rosemary
Black pepper (to taste)

Instructions:

Blend all ingredients in food processor or blender; heat on stovetop or in microwave.

Yield: About 4 servings (1 cup each)

Nutrition Information per Serving:

Calories: 216 • Protein: 14 g • Sodium: 321 mg • Carbohydrate: 35 g • Fiber: 10.5 g
Fat: 3.5 g • Sat Fat: 0.5 g

(Recipe provided by MGH Be Fit)
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On Insulin and Weight Gain

By Eileen B. Wyner, NP
Bulfinch Medical Group

Eileen Wyner, NP

Does my insulin make me look fat? The answer to this question is …it might. That would make it the wrong answer because none of us want to take a medication that may cause weight gain, especially as maintaining a healthy weight is such a crucial aspect of good diabetes management. The purpose of this post is to discuss how insulin works and how it may affect your weight. I hope after reading this you’ll have fewer reservations about using insulin if it becomes necessary.

Maintaining a healthy weight is so important for general health and is particularly important for people with chronic diseases such as high blood pressure, high cholesterol, heart disease, arthritis, and diabetes. A healthy diet and weight may mean fewer daily medications or a lower dose of medications you still require. Many medications have the potential for side effects; diabetes medications are no different. Weight gain IS a possible side effect of insulin, but it may also happen with oral medications.

Let’s talk about insulin as a first step. It is, simply put, a lifesaving medication. Insulin was discovered in 1921 at the University of Toronto and has been extensively studied and improved upon since. The job of insulin is to move the glucose from the food we eat into our cells so they’re able to stay healthy and work well. It then takes the remaining glucose from the bloodstream and stores it so it can be used for energy later. People with Type 1 Diabetes are totally dependent upon this medication for survival as their pancreas does not produce insulin. People with Type 2 Diabetes can manage their disease many different ways: diet, exercise, oral medications, and insulin. Diabetes is a progressive and chronic disease that as yet does not have a cure. That is why so many people with Type 2 Diabetes will require insulin as part of their management over time.

Two common symptoms of poorly controlled diabetes are significant weight loss and excessive urination. The weight loss happens because stored fat gets broken down to provide enough fuel for bodily functions (heart and lungs, for example) to operate and maintain life. You may start to notice the numbers on the scale decrease, regardless of what you eat or drink. This is because calories consumed aren’t being properly metabolized but rather directly excreted with urination.

The treatment for extreme hyperglycemia is insulin therapy. The insulin corrects the high blood sugar, correcting the excessive weight loss in the process. The insulin is helping the body work correctly; it’s not causing new weight but rather replacing what was lost when the body was in crisis. It’s a sign the body is healing and starting to work more normally again. This is a good thing, but it can also be frustrating for people who struggle with their weight regardless of their level of glucose control. If your weight is still creeping up after your blood sugar is better controlled, there are probably other reasons for this and further investigation is needed.

Frequent episodes of hypoglycemia (low blood sugars) can cause added weight. I’ve discussed hypoglycemia in more detail in the past, but I want to review a couple of points now. Under eating, over exercising, and both oral medicines and insulin are potential causes of this frightening and potentially life threatening condition. Proper treatment is key, but it’s common for people to over treat low blood sugars because they feel so poorly and think more is faster and better. This is not the case, and the extra calories may cause added weight over time.  The strategy I encourage my patients to use is trying things like glucose tablets and gels for treatment more often than juices or regular soda because they are pre-packaged for the correct carbohydrate (15grams). It can be hard to measure out 4 oz of juice or regular soda when you are feeling so poorly and anxious during an episode of low blood sugar. I also strongly encourage all of my patients to see our RD CDE on a regular basis to review meal plans and make any adjustments as needed to assist with better weight control. It is also important to be as active as possible as any type of movement will decrease insulin resistance and improve weight and blood sugar numbers.

Insulin initiation is a daunting prospect for some. Many of my patients, especially those who are really struggling with their weight, have told me the fear of gaining weight is why they refuse insulin. I hope that my explanation helps to minimize this fear. So, this brings us back to where we started. Does my insulin make me look fat? I prefer to answer this way: It makes your body healthy so you look marvelous!!!

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That Time I Ran a 5K…

Our social media project manager ran her first 5K last weekend – congrats!

imitationcherryblsm

Running toward the finish I’m not a runner.  I know there are countless fitness and running blogs that start the same way, but running and I have just never gelled.  I didn’t play any sports in high school, and one of the most dreaded activities was running the “gym class loop” around the football field.  I’ve gotten to know many people through the years who run regularly, but I didn’t have much interest in trying it myself.  I’m much happier going for a hike, riding my bike or practicing yoga.  That changed after last year’s Boston Marathon.

Although I wasn’t directly affected, I was still touched by the events.  One of my former classmates had finished running the marathon earlier in the day.  Some of my colleagues and friends on Twitter were at the finish line or watching from other spots along the route.  The hospital where I work treated many of the injured.  I…

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La diabetes y el cerebro

Por Eileen B. Wyner, enfermera practicante
Bulfinch Medical Group

Eileen Wyner, NP

Confío en que no soy la única que suele volverse loca porque no puedo recordar dónde puse el abono para el transporte, o la billetera o los guantes. Sé que los tenía, pero no puedo recordar dónde los puse. No importa cuántos años tengan, todas las personas tienen pequeños lapsos de memoria como estos y que ocurran estas cosas es bastante normal. Sin embargo, existe otra posibilidad que nos preocupa a todos: ¿Cuándo dejan estos lapsos comunes de ser solo eso? ¿Cuándo son en realidad una señal de que algo está muy mal, como podría ser el inicio de una demencia o de la enfermedad de Alzheimer?

Permítame comenzar por definir estas dos enfermedades. La demencia es un síndrome causado por un grupo de trastornos cerebrales, entre los que la enfermedad de Alzheimer es la causa más común. Existe una pérdida de memoria, del idioma y del juicio que interfiere con las actividades cotidianas. El Alzheimer es una enfermedad mortal caracterizada por un progresivo empeoramiento de estos síntomas que se creen debidos a acumulaciones anómalas de proteínas en el cerebro.

Se han llevado a cabo estudios en los que se comprueba que las personas con diabetes de tipo 2 corren un riesgo mayor de desarrollar la enfermedad de Alzheimer y otros tipos de demencia en su edad avanzada, aunque todavía no se comprende bien y se continúa estudiando la conexión exacta entre estas afecciones. (Aún no queda claro si las personas con diabetes de tipo 1 también corren ese mayor riesgo). No obstante, hay algunas posibilidades que deben tenerse en cuenta. La diabetes de tipo 2 es una afección que implica una resistencia a la insulina y una deficiencia de insulina. La insuficiencia de insulina hace que la glucosa no pueda pasar del torrente sanguíneo a las células del cuerpo que lo mantienen saludable y funcionando bien. Esto puede ser motivo de daño en los vasos sanguíneos de cualquier parte del cuerpo, incluido el cerebro. Este daño puede continuar y provocar una disminución en el flujo sanguíneo e incluso la obstrucción de los vasos. Esta serie de acontecimientos pueden conducir a la demencia vascular.

La hipoglucemia (baja concentración de azúcar en la sangre) también ha sido señalada como causa posible del deterioro de la función mental. La glucosa es la fuente principal de energía del cerebro. Cuando la concentración de azúcar en la sangre es baja, no hay energía suficiente para alimentar el cerebro, lo que genera una disminución en su funcionamiento. Existe también la posibilidad de que la hipoglucemia frecuente y prolongada provoque daños en la corteza cerebral (la capa más externa del cerebro) y en el hipocampo (el área responsable de la memoria).

La investigación médica para comprender mejor el proceso de la enfermedad, tanto para la diabetes como para la demencia, y encontrar curas para ambas continúa. Lo que espero que extraiga de esta información es que existen pasos que usted puede seguir para contribuir a mantenerse tan saludable con su diabetes como sea posible. La clave es el control adecuado del azúcar en la sangre. En su próxima visita, converse con su proveedor de atención de la salud sobre los objetivos para su control personal y para el intervalo de valores de la HbA1C, ya que estos son diferentes para cada persona. Cuidar su salud es el mejor regalo que puede hacerse a usted mismo y a las personas que ama.

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Insensibilidad a la hipoglucemia

Por Eileen B. Wyner, enfermera practicante
Bulfinch Medical Group

Eileen Wyner, NP

Cuando se tiene diabetes, regular el azúcar en la sangre es un trabajo de tiempo completo que no  permite a la buena conducta ningún tiempo de descanso. Es necesario un adecuado control del azúcar en la sangre para prevenir posibles complicaciones, pero, en ocasiones, no importa cuánto se esfuerce, pareciera que fuerzas externas conspiran para arruinar ese control. Una de esas fuerzas puede ser la hipoglucemia.

La hipoglucemia o baja concentración de azúcar en la sangre se define como una cantidad de azúcar en la sangre inferior a 70 mg/dl y puede presentarse si no comió lo suficiente, tuvo una actividad no planificada que le requirió un gran esfuerzo o tomó demasiada medicación. Puede aparecer acompañada de muchos síntomas que incluyen (entre otros) sentirse transpirado, tembloroso, con muchísimo apetito, agitado o con visión borrosa. Si la lectura de azúcar en la sangre es inferior a 70 mg/dl, la recomendación es ingerir enseguida algún carbohidrato de acción rápida, como jugo de naranja o comprimidos de glucosa, y volver a controlar el azúcar en unos 15 minutos.

La hipoglucemia es una complicación muy grave de la diabetes y, si no se la trata, puede derivar en convulsiones, coma e incluso la muerte. Cuando la concentración de azúcar baja demasiado, el organismo libera dos hormonas: glucagón y epinefrina. La epinefrina es la responsable de los primeros signos de advertencia de baja concentración de azúcar en la sangre, como lo son el apetito y el sudor que mencionamos anteriormente. También le da señales al hígado para que comience a producir más glucosa. El glucagón indica al hígado que libere al aparato circulatorio la glucosa almacenada para corregir la baja concentración de azúcar en la sangre. Sin embargo, las personas con diabetes también pueden desarrollar otro tipo de hipoglucemia que es extremadamente peligroso: insensibilidad a la hipoglucemia.

Las personas con insensibilidad a la hipoglucemia no sienten los primeros síntomas de la baja concentración de azúcar en la sangre. Quienes han sido diabéticos por mucho tiempo corren el riesgo de desarrollar esta afección, del mismo modo que quienes tienen antecedentes de bajas frecuentes del azúcar en la sangre y de fluctuaciones frecuentes y extremas en los valores de azúcar en la sangre, y quienes tienen valores de azúcar en la sangre muy bien controlados.

La manera principal de abordar esta afección es TOMAR CONCIENCIA. Controle frecuentemente su concentración de azúcar en la sangre, de modo que conozca sus propias características. Controlar el azúcar en la sangre realmente rinde frutos en situaciones de cambio en la medicación o en la actividad y situaciones de enfermedad. A veces es necesario hacer controles en la mitad de la noche periódicamente para verificar si tiene hipoglucemia nocturna o de ayuno. De este modo, puede identificar con exactitud el momento en que la concentración baja y no solo tratarla sino también tomar medidas con su proveedor de atención de la salud (HCP, por sus siglas en inglés) para encontrar la forma de administrar sus medicamentos o controlar su régimen de alimentación a fin de evitar estos episodios. Es posible que deba ajustar los valores deseados para su azúcar en la sangre. No todas las personas, en especial los ancianos o las personas con antecedentes de hipoglucemia grave, necesitan un A1C entre 6.5 y 7, así que hable sobre este tema con su HCP.

Es importante que trabaje con su Educador en diabetes certificado (CDE, por sus siglas en inglés) para identificar cualquier problema que pueda tener con el control del estrés, los factores nutricionales o, incluso, con el reconocimiento de cuál es su reacción ante la baja de su azúcar en la sangre. Le he hablado sobre algunos de los síntomas comunes, pero cuando se trata de baja concentración del azúcar en la sangre, no hay dos personas que lo vivan de la misma manera. Me gusta comparar los síntomas de la baja concentración de azúcar en la sangre con el póquer: cada uno tiene sus propias “pistas”. Conocí personas que me dijeron “Yo sé cuándo me está bajando el azúcar. Veo manchas negras/siento hormigueo en la lengua/me siento inquieto por dentro, como si tuviera insectos/no puedo oír con claridad”. Esta es también una oportunidad para incorporar a su red de apoyo (cónyuge, familia y amigos) al aprendizaje sobre las bajas concentraciones de azúcar en la sangre. Recuerde, algunas personas sufren la baja del azúcar con tanta rapidez que no perciben los síntomas, pero un compañero de trabajo o su cónyuge pueden detectar enseguida que están hablando sin sentido o sudando profusamente. También es importante reducir el consumo de alcohol cuando la concentración de azúcares en la sangre es un problema constante.

Espero que esta información le dé la oportunidad de iniciar una conversación con su HCP sobre la TOMA DE CONCIENCIA de la hipoglucemia, para que su trabajo de tiempo completo en el control de la diabetes resulte tan exitoso como sea posible.

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healthy boston blog

By Shelby Keys

PrintEver wonder how you can easily browse recipes, track food, activity, and calories, and access key nutrition information and trends – even while you’re on the go? With today’s technology, it’s easier than ever before. Look no further for a collection of websites and apps that will leave you with health information at your fingertips.

Research shows that individuals are more likely to be successful if they track their health and fitness progress. These apps and websites are just a few of the helpful resources out there that individuals can use to access and utilize health information and tips. Participants in any nutrition and exercises program can also turn to these cool tools to track weight and calories consumed, plan meals, and measure blood pressure to name a few. They are relatively simple to use and may just help you reach your health goals!

Instead of trying to decode…

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